La sicurezza dell’uso regolare a lungo termine di beta-agonisti è stata confermata da numerosi studi randomizzati controllati e meta-analisi, tra cui un importante studio internazionale sulla sicurezza, dopo di che la Food and Drug Administration ha rimosso l’Avvertenza in scatola nera (1). Poiché la sicurezza e l’efficacia dei beta-agonisti a lunga durata d’azione sono state dimostrate solo se usati in combinazione con corticosteroidi per via inalatoria, tutti i beta-agonisti a lunga durata d’azione e ultra-lunghi devono essere usati solo in combinazione con corticosteroidi per via inalatoria in pazienti le cui condizioni non sono adeguatamente controllate con altri controllori L’uso quotidiano o la riduzione dell’effetto dei beta-agonisti a comprare singulair breve durata d’azione o l’uso di ≥ 1 palloncino al mese suggeriscono un controllo insufficiente e la necessità di iniziare o rafforzare altre terapie.